2020 ‘แผน Medicare-for-all’ ของพรรคเดโมแครตจะทำให้แพทย์ขาดแคลนจำนวนมาก

2020 ‘แผน Medicare-for-all’ ของพรรคเดโมแครตจะทำให้แพทย์ขาดแคลนจำนวนมาก

เมื่อเดือนที่แล้ว Rep. Pramila Jayapal, D-Wash. ได้แนะนำกฎหมาย ” Medicare-for-all ” ของพรรคเดโมแครต แม้ว่าแผนดังกล่าวจะไม่มีความหวังในการผ่านวุฒิสภาที่นำโดยพรรครีพับลิกันหรือลงนามโดยประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ แต่กฎหมายก็เกือบจะกลายเป็นรากฐานของการ รณรงค์ในปี 2563 ของพรรคเดโมแครต และหาก พรรคเดโมแครต ยึดอำนาจการควบคุมของวุฒิสภาและทำเนียบขาวในการเลือกตั้งครั้งต่อไปก็น่าจะเป็นจุดศูนย์กลางของวาระปี 2564 ของพวกเขา

ภายใต้ แผนของพรรคเดโมแครต ประกันสุขภาพภาคเอกชนแทบทั้งหมดจะถูกกำจัดและในสถานที่นั้นชาวอเมริกันทุกวัยจะลงทะเบียนในโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล จะมีการห้ามนำสำเนาและพรีเมี่ยมและบริการทางทันตกรรมบริการการใช้สารเสพติดวิสัยทัศน์และยามาชำระด้วยค่าใช้จ่ายของผู้เสียภาษี

Mercatus Center ประมาณการ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของแผนคล้ายกันที่เสนอโดย Sen. Bernie Sanders, I-Vt. ซึ่งสูงถึง 60 ล้านล้านดอลลาร์ใน 10 ปีแรกเพิ่มขึ้น 32 ล้านล้านดอลลาร์ เพื่อการใช้จ่ายของรัฐบาลกลาง อย่างไรก็ตามตัวเลขที่มีการรายงานอย่างกว้างขวางนี้ค่อนข้างอนุรักษ์นิยมจริง ๆ ในขณะที่ผู้เขียนรายงาน Mercatus, Charles Blahous กล่าว

DR มาร์คเซกเกล: ‘MEDICARE-FOR-ALL’ คือการทุ่มลูกเพื่อการประกันสุขภาพเอกชน

การศึกษาของ Mercatus Center เช่น Sen. Sanders และ House Democrats สันนิษฐานว่าภายใต้โครงการ Medicare-for-all แพทย์และโรงพยาบาลจะยอมรับอัตรา Medicare Medicare สำหรับผู้ป่วยทั้งหมดของพวกเขาแม้ว่าอัตราเหล่านั้นจะต่ำกว่าการชำระเงินคืนอย่างมีนัยสำคัญโดย บริษัท ประกันสุขภาพเอกชน

ข้อมูลจากศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid Services (CMS) Medicare actuary แสดงอัตราที่จ่ายให้กับโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย Medicare ในปี 2022 จะ ต่ำ กว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ ที่โรงพยาบาลจะได้รับจากผู้ให้บริการประกันสุขภาพเอกชน การจ่ายเงินให้แพทย์จะลดลงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเวลาผ่านไปคาดว่าช่องว่างจะเติบโต

ภายใต้ร่างพระราชบัญญัติของพรรคเดโมแครตโรงพยาบาลและแพทย์จะถูกบังคับให้ยอมรับอัตราที่ต่ำกว่านี้อย่างมากหรือสิ่งที่อยู่ใกล้กับพวกเขาและจะไม่มีวิธีใดที่โรงพยาบาลหรือแพทย์จะสร้างความแตกต่างที่อื่น การเรียกเก็บเงินบ้านจะห้ามแพทย์ทั้งหมดที่ตกลงที่จะรับการชำระเงินสำหรับบริการจากรัฐบาลจากการยอมรับการชำระเงินส่วนตัวสำหรับบริการที่ครอบคลุมภายใต้โครงการ “Medicare-for-all”

นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ให้บริการ ด้านสุขภาพ จะต้องยอมรับเงินน้อยสำหรับบริการของพวกเขา มีแนวโน้มที่จะขับไล่หมอและโรงพยาบาลหลายพันแห่งออกจากธุรกิจ

CMS ‘Medicare Medicare actuary รายงานว่าเนื่องจากอัตราการชำระเงินคืนที่ต่ำของ Medicare Medicare ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลจะเสียเงินในปี 2019 เมื่อทำการรักษาผู้ป่วย Medicare หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงข้อเสนอปัจจุบันของพรรคเดโมแครตอย่างมีนัยสำคัญโรงพยาบาลเหล่านี้หลายแห่งน่าจะเลิกกิจการ

การขอแพทย์ที่เหนื่อยล้าและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพอื่น ๆ ให้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยมากขึ้นในขณะที่การได้รับเงินเดือนต่ำอาจทำให้แพทย์หลายพันคนต้องออกจากงานก่อนกำหนดหรือลาออก

แม้ตัวเลขที่น่าตกใจเหล่านี้ Jayapal ยืนยันว่า“ แพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับเงินน้อยลง ในความเป็นจริงพวกเขาจะเห็นลูกค้าจำนวนมากและบางครั้งพวกเขาก็ไม่ต้องใช้เวลามากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลาในการบริหารจัดการ”

นี่เป็นเพียงการโกหก จากการวิเคราะห์ของ Blahous ‘การประหยัดที่คาดหวังในปี 2022 สำหรับค่าใช้จ่ายในการบริหารที่ลดลงนั้นประมาณหนึ่งในห้าของจำนวนเงินที่สูญหายเนื่องจากการชำระเงินคืนที่ต่ำกว่า ยิ่งไปกว่านั้นมันไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่การมีส่วนร่วมของรัฐบาลกลางในการทำธุรกรรมด้านการดูแลสุขภาพเกือบทุกประเภทจะช่วยลดเทปสีแดงได้เช่นเดียวกับใครก็ตามที่เคยจัดการกับรัฐบาลกลางรู้

แผน “Medicare-for-all” ของพรรคเดโมแครตจะให้อำนาจที่สำคัญแก่ข้าราชการของรัฐบาลกลางในการควบคุมควบคุมและจัดการระบบการดูแลสุขภาพเกือบทุกด้านและผู้ให้บริการที่ยอมรับการชำระเงินจากรัฐบาลต้องเป็นเงื่อนไขของการรับเงิน จัดทำรายงานต่อตัวแทนรัฐบาลและปฏิบัติตามรายการซักฟอกของข้อบังคับด้านกฎระเบียบใหม่

นอกจากนี้มันจะเพิ่มผู้คนนับล้านในตลาดการดูแลสุขภาพโดยไม่ต้องเพิ่มจำนวนแพทย์ – ทั้งหมดในขณะที่ลดการจ่ายเงินถึงจุดที่การปฏิบัติจำนวนมากจะออกไปจากธุรกิจ

นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าแพทย์หมดสติไปแล้ว รายงาน ของ Medscape ในปี 2019 แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 44 ของแพทย์รายงานว่าถูกไฟไหม้ ในความพิเศษไม่กี่อัตราการเผาผลาญเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 ร้อยละสิบห้าของแพทย์รายงานว่ามีความคิดฆ่าตัวตาย น่าประหลาดใจที่รายงานยังแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์สูงระหว่างความเหนื่อยหน่ายและการทำงานหลายชั่วโมง

การขอแพทย์ที่เหนื่อยล้าและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพอื่น ๆ ให้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยมากขึ้นในขณะที่การได้รับเงินเดือนต่ำอาจทำให้แพทย์หลายพันคนต้องออกจากงานก่อนกำหนดหรือลาออก นี่เป็นข่าวร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกันมีโครงการที่แม้จะไม่มีความท้าทายที่เกิดจาก “Medicare-for-all” ก็น่าจะมีปัญหาการขาดแคลนแพทย์ระดับชาติถึง แพทย์ 121,300 คนใน ปี 2573

แพทย์และโรงพยาบาลที่น้อยลงหมายถึงเวลารอผู้ป่วยนานขึ้น – ปัญหาที่ทำให้เกิดภัยพิบัติต่อระบบการดูแลสุขภาพผู้ชำระเงินคนเดียวทั่วโลก และเวลารอที่นานขึ้นไม่เพียง แต่นำไปสู่ความไม่สะดวกเท่านั้น พวกเขายังก่อให้เกิดความเจ็บปวดความเจ็บปวดและความตายที่ไม่จำเป็น

ระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกานั้นยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ แต่ทำให้รัฐบาลกลางซึ่งไม่สามารถเรียกใช้ Amtrak หรือบริการไปรษณีย์ได้โดยไม่สูญเสียเงินหลายพันล้านดอลลาร์ซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ชาวอเมริกันสมควรได้รับการดูแลสุขภาพไม่ใช่ปัญหาที่รัฐบาลสร้างขึ้น